气管支气管异物

发布时间:2020-01-13 来源:处暑节气养生

  气管支气管异物是日常生活中常见的一种急症,就是指异物滞留在喉咙里,引起呼吸困难。主要发生在2岁以下的儿童身上。因为婴幼儿的吞咽能力较差,加之对食物的咀嚼不够充分,因此很容易发生意外。一旦发生了这样的情况,一定要采取急救措施,以防窒息。

  病因

  异物误入气道所引致。根据异物来源,有内源性异物和外源性异物两类。前者为呼吸道内的假膜、干痂、干酪样坏死物等阻塞,而平时所指气管支气管异物均属外源性,系经口内误吸入的一切物品。异物进入气管和支气管与下列情形有关。

  1.幼儿喜欢抓吃食物,在哭闹或嬉笑时吸入气管。

  2.小儿牙齿发育不完善,咀嚼功能差,不能嚼碎较硬食品,加之喉的防御反射功能差,保护作用不健全。

  3.说笑或工作时口内含有食品或物品,在不经意时或嬉笑时误吸入气管。

  4.全麻或昏迷患者,行气管插管时武汉癫痫病比较好的治疗医院在哪亦可能将松动牙齿或义齿碰掉而未发现;另外呕吐物清除不及时,均可吸入气管内。

  5.上呼吸道手术中,器械装置不稳,或切除的组织突然滑落气道。

  6.精神病患者或企图自杀者。

  临床表现

  1.临床分期

  (1)异物吸入期

  异物经声门入气管时,必出现剧烈呛咳,有的同时出现短暂憋气和面色青紫。如异物嵌顿于声门,则可出现声嘶及呼吸困难,严重者发生窒息。如异物进入气管或支气管,除有轻微咳嗽外可无其他症状。

  (2)安静期

  异物进入气管、支气管后,停留于某一部位,刺激性减小,此时患者可有轻微咳嗽而无其他症状,常被忽视。此期长短不定,如异物堵塞气管引起炎症,则此期很快结束而进入第3期。

 昆明看癫痫病去哪家医院好> (3)炎症期

  异物的局部刺激和继发性炎症,加重了气管、支气管的堵塞,可出现咳嗽、肺不张和肺气肿的表现,患者此期可出现体温升高。

  (4)并发症期

  随着炎症发展,可出现肺炎、肺脓肿或脓胸等。患者有高烧、咳嗽、脓痰、胸痛、咯血、呼吸困难等。此期的长短和轻重程度可因异物大小、性质、患者的体质及治疗情况而异。

  2.临床表现

  异物所在部位不同,可有不同的症状。

  (1)喉异物

  异物进入喉内时,出现反射性喉痉挛而引起吸气性呼吸困难和剧烈的刺激性咳嗽。如异物停留于喉入口,则有吞咽痛或咽下困难。如异物位于声门裂,大者出现窒息,小者出现呛咳及声嘶、呼吸困难、喉鸣音等。如异物为小膜片状贴于声门下,则可只有声嘶而无其他症状。尖锐异物刺伤喉部可发生咯血及皮下气癫痫治疗哪个医院肿。

  (2)气管异物

  异物进入气道立即发生剧烈呛咳,并有憋气、呼吸不畅等症状。随着异物贴附于气管壁,症状可暂时缓解;若异物轻而光滑并随呼吸气流在声门裂和支气管之间上下活动,可出现刺激性咳嗽,闻及拍击音;气管异物可闻及哮鸣音,两肺呼吸音相仿。如异物较大,阻塞气管,可致窒息。此种情况危险性较大,异物随时可能上至声门引起呼吸困难或窒息。

  (3)支气管异物

  早期症状和气管异物相似,咳嗽症状较轻。植物性异物,支气管炎症多较明显即咳嗽、多痰。呼吸困难程度与异物部位及阻塞程度有关。大支气管完全阻塞时,听诊患侧呼吸音消失;不完全阻塞时,可出现呼吸音降低。

  如何急救

  儿童急救法

  让患儿俯卧在两腿间,头低脚高,然后用手治疗成人癫痫的方法有什么掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效,可让患儿背贴于救护者的腿上,然后,救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部,压后即放松,可重复几次,必要时急送医院。

  站位急救法

  救护者站在患者身后,用双臂围绕患者腰部,一手握拳,拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(脐稍上方);另一手握住握拳的手,向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作要快速,压后随即放松。

  卧位急救法

  患者仰卧,救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上,双手掌叠放在患者脐稍上方,向下、向前快速挤压,压后随即放松。

  结语:气管支气管异物是指有异物滞留在喉咙里,并一时难以清除,导致呼吸困难的急症。虽然儿童是易发人群,但成年人也不能掉以轻心。由于会影响呼吸,拖延的时间越久,就越容易产生意外,一定要学会急救措施。

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